牙周病若藥物及清潔無法有效控制，需考慮動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是常見手術之一，主要針對牙周袋較深且清潔困難的部位。醫師會將牙齦組織切開並翻起，直接清除深層牙菌斑和牙石，並修整受損組織，使牙齦更緊密附著於牙根。此術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療成效不佳的患者。手術可能導致術後牙齦退縮與輕微不適，且需要良好的口腔衛生配合，否則易復發。
骨整形成術則針對牙周病造成的骨質不平整或過度增生進行矯正，藉由修整骨頭形狀，促進牙齦附著及維持牙周穩定。此術適合骨骼結構不均勻導致牙周袋形成的患者。因為涉及骨頭操作，術後腫脹與疼痛較明顯，恢復時間相對較長。病患若合併有糖尿病或抽菸習慣，風險會增加，包括傷口癒合不良與感染可能。
醫師會評估患者整體健康狀況、牙周病嚴重度及個人需求，判斷是否適合進行這些手術。術後必須遵循醫囑，定期回診與維護口腔清潔，以確保手術效果持久並降低再次惡化風險。
牙周病的治療主要依照病情嚴重度分為不同階段。初期階段通常採用洗牙，也稱為齦上潔治，透過超音波震動器與手工器械清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，減少細菌數量，降低牙齦發炎反應。洗牙適用於牙周炎初期或牙齦炎，能有效抑制病情發展。
當牙周袋形成且深度超過4毫米，牙結石藏於牙齦深層無法以普通洗牙清除時，會進入深層刮除（根面平整術）階段。此方法在局部麻醉下進行，牙醫師將掀開牙齦瓣，徹底清除牙根表面的牙結石和發炎組織，並使牙根表面變得平滑，以利牙齦重新附著，降低牙周袋深度，控制感染。
嚴重牙周病患者則可能需要牙周手術，此階段多數伴隨骨質流失及牙齒動搖。牙周手術目的是移除壞死的組織，改善牙周袋環境，有時還會進行骨移植或再生手術，促進骨骼及牙齦組織再生。術後需配合良好口腔衛生與定期回診，才能維持治療效果。這三種治療方法依序針對不同嚴重度的牙周病，協助患者恢復牙周健康。
牙周病治療依病情嚴重程度分為不同階段，第一階段通常是「基礎洗牙」，也稱為潔治。這個階段著重清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，透過超音波潔牙機或手動器械操作，減輕牙齦發炎與出血現象。基礎洗牙適用於牙齦炎或輕度牙周病患者，目標是消除表面細菌，預防病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，並且牙齦下方有深層結石與感染組織時，需進行「深層牙周刮除」。這項治療通常在局部麻醉下進行，醫師會使用刮治器械，將牙根表面的結石和發炎組織仔細清除，並將牙根表面磨平，促使牙齦組織能夠更好地重新附著。深層刮除的治療範圍通常較大，常分多次回診完成，以減少患者不適並促進復原。
若牙周病進展到更嚴重階段，牙齦組織和骨頭嚴重受損，可能需進行牙周手術，如翻瓣手術來去除深層病灶，甚至輔以骨再生治療。牙周病治療的分級方式依據囊袋深度和組織破壞程度，讓醫師能精準選擇適合的治療方案，達成控制病情和維持牙齒健康的目標。
牙周病初期若及時處理，多可透過非手術方式獲得明顯改善。牙根整平是一種專為清除牙齦下方牙根表面的牙菌斑與牙結石所設計的療程。當牙菌斑累積於牙齦下方形成結石，會引發牙齦發炎、牙周囊袋增深，使細菌更容易深入組織。牙根整平透過專業器械將牙根表面刮淨並磨平，使齒根表面光滑，有助於牙齦重新附著並減少囊袋深度，常適用於牙周囊袋深度在4至6毫米的患者。
抗生素療法則適用於菌落活動劇烈或多處感染的情況。局部藥物如含有四環黴素的凝膠可直接注入牙周囊袋，目標明確地抑制特定病原菌；若感染廣泛，則可能採用口服抗生素進行全身性控制。不過，抗生素療法通常作為輔助治療，需搭配牙根整平等機械清潔程序才能真正發揮作用。這些初階方式不僅對輕中度牙周病有效，也為後續可能的手術治療預作準備，是阻止病程惡化的重要起點。
完成牙周病治療後，日常口腔照護成為維持牙齦健康與避免復發的重要環節。刷牙時建議使用軟毛牙刷，輕柔且有系統地清潔牙齒和牙齦交界處，尤其是牙周袋周圍，避免過度用力導致牙齦受損。選擇含氟牙膏能強化牙齒，同時抑制細菌增長。牙線或牙間刷的使用不可忽略，這些工具能深入牙縫清除牙菌斑，是預防牙菌斑堆積和牙周病復發的有效方法。
除了個人護理，健康的飲食習慣也有助於牙齦的維持。應減少糖分攝取，避免過多刺激性飲食，因為這些因素會加速牙菌斑生成並誘發牙齦發炎。戒菸亦是不可或缺的，吸煙會削弱牙齦的修復能力，增加復發風險。
定期的牙科追蹤檢查必須持續進行，牙醫師會透過專業設備檢視牙周袋深度與牙齦狀況，並進行牙結石清除，這些是防止牙周病再次惡化的關鍵措施。一般建議每三到六個月回診一次，根據個人體質與牙齦健康狀況做調整。透過正確的日常護理與嚴謹的追蹤，牙齦健康能得到有效維護，避免牙周病復發。
牙周病的發展常與不良飲食習慣密切相關。長期攝取過多糖分與精緻碳水化合物，如蛋糕、餅乾、白麵包，會增加牙菌斑滋生的速度，為牙齦炎症埋下根源。含糖飲料、甜茶、碳酸飲料更是讓口腔長時間處於酸性環境，使牙齒與牙齦長期受損。缺乏維生素C與膳食纖維的飲食，也會降低免疫反應，使牙周組織無法有效修復微損傷。
在牙周病治療期間，應避免吃堅硬、過熱或黏性強的食物，如爆米花、牛肉乾、麻糬，這些食物容易嵌入牙縫，加重牙周負擔。冰品與含咖啡因飲料會導致牙齒敏感，加劇不適感。治療後的一段時間內，亦應維持軟質、低刺激的飲食結構，像是燉煮蔬菜、熟水果泥或燕麥，利於組織修復與減少咀嚼壓力。
養成規律作息與口腔衛生習慣，是控制牙周病復發的關鍵。固定早睡、減少熬夜，能提升身體修復功能；每天早晚使用牙刷與牙線清潔牙縫，再搭配抗菌漱口水，能有效抑制牙菌斑累積。持續的飲食控制與生活管理，才能真正建立長久的牙周穩定狀態。
不少人以為刷牙時流血只是因為刷太大力，卻未察覺這可能是牙周病的前兆。健康的牙齦不該輕易出血，當牙齦在清潔過程中經常流血，代表牙齦正處於發炎狀態，可能已出現牙菌斑堆積與牙結石沉積。這些堆積物刺激牙齦組織，使得牙齦變得紅腫敏感，甚至輕輕一碰就會出血。
口腔出現異味也是一個不容忽視的信號。當牙齦持續發炎，牙周袋內細菌大量滋生，便會釋放出異味分子，即使勤刷牙、漱口，臭味仍然殘留。這類口臭不同於短暫的食物味道，而是一種由細菌代謝所產生的長期性臭味。
當牙齒出現輕微搖晃感，代表牙齒的支持結構已遭破壞，齒槽骨正在被吸收。若繼續忽略，牙齒可能會逐漸鬆脫甚至脫落。這些徵兆常被認為只是「年紀大了」，實則是牙周病進展至中重度的表現。
一旦觀察到這些口腔變化，就應該立刻尋求牙醫檢查。透過專業的牙周探測與深層清潔，可有效控制病情，防止牙齒進一步受損。拖延只會讓病變更加難以處理，甚至導致不可逆的口腔損傷。